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【医療経済実態調査】薬局全体の経営状況悪化-チェーンはなお高い利益率

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2019年11月15日 AM10:45

厚生労働省は13日、医療機関や薬局の経営状況を調べた「」を公表した。薬局の利益率は、診療報酬改定前の2017年度の6.9%から改定後の18年度に1.4ポイント低下し、5.5%となった。薬局の利益率を立地別に調査した結果では、「大病院の門前薬局」が17年度の5.1%から18年度は2.5%に低下した一方で、「診療所敷地内薬局」は12.5%から11.5%に低下したものの、10%台の高利益率を維持した。

調査は、病院2482施設(有効回答数1323施設、有効回答率53.2%)、一般診療所3212施設(1704施設、53.1%)、歯科診療所1112施設(625施設、56.2%)、保険薬局1878施設(1038施設、55.3%)を対象に実施した。

薬局の利益率を開設者別に見ると、個人(59施設)が17年度の10.7%から18年度に9.8%と0.9ポイント低下。法人(979施設)も6.8%から5.4%と1.4ポイント下がり、薬局全体で見ると改定前の17年度に比べ、改定後の18年度に経営状況が悪化していた。

同一グループの保険調剤を行っている店舗数別の利益率を見ると、1店舗で1.9%から1.2%と0.7ポイントの低下となり、2~5店舗では3.9%から2.0%と1.9ポイント低下。

6~19店舗で、8.3%から7.2%に1.1ポイント低下し、20店舗以上の大規模チェーン薬局でも8.9%から7.6%と1.3ポイント低下するなど、経営状況が悪化していたが、店舗数の増加に伴い利益率が高くなる傾向がみられた。

薬局の立地別の経営状況も把握した。個人が開設する「診療所の門前」(35施設)の利益率が11.4%から0.8ポイント低下の10.6%、「500床未満の中小病院の門前」(4施設)が11.6%から4.6ポイント低下の7.0%だった。

法人では、「診療所の門前」(555施設)の利益率が6.9%から1.1ポイント低下の5.8%、「500床未満の中小病院の門前」(161施設)が5.9%から2.4ポイント低下の3.5%、「500床以上の大病院の門前」(34施設)では、5.1%から2.6ポイント低下の2.5%だった。「医療モール内」(42施設)は、8.6%から5.6%と3ポイント低下した。

「病院敷地内」(3施設)は4.4%から0.7ポイント低下の3.7%となった。「診療所敷地内」(5施設)は12.5%から1ポイント低下の11.5%と高い利益率を維持した。

薬局の常勤職員の1人当たり平均給与を調査した結果では、法人の「」は賞与を含め、17年度の755万円から18年度は754万円と0.1ポイント減少し、法人の「薬剤師」も477万円から474万円と0.6ポイント減ったのに対し、個人の薬剤師は430万円から455万円と5.8ポイント増となった。

病院の常勤薬剤師の1人当たり平均給与は、557万円から0.3%増の559万円となった。「医療法人」の薬剤師が518万円から525万円と1.4ポイント増になったものの、「国立」は587万円から3.7ポイント減の565万円、「公立」は600万円から0.8ポイント減の596万円となった。

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