5年生存率5％の転移後・進行後に診断されたNSCLC

ファイザー株式会社は5月28日、「EGFR（上皮性細胞増殖因子受容体）遺伝子変異陽性の手術不能又は再発非小細胞肺がん（NSCLC）」の効能・効果で、不可逆性的汎ヒトEGFRチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）ダコミチニブの国内における製造販売承認を申請したと発表した。

肺がんは、がんによる死亡原因の世界1位。NSCLCは肺がん症例の約85％を占めており、特に遠隔転移している場合は未だに治療が困難だ。NSCLC患者の約75％が転移後または進行後に肺がんと診断されるが、その時点での5年生存率はわずか5％である。

PFS中央値はダコミチニブ群14.7か月、ゲフィチニブ群9.2か月

ダコミチニブは、1日1回経口投与する、開発中の不可逆的汎ヒトEGFR TKI。2018年4月に米国食品医薬品局（FDA）および欧州医薬品庁（EMA）にEGFR活性化変異を有する局所進行性または転移性NSCLCの治療薬として承認申請し、受理されている。また、米国においてダコミチニブは優先審査品目に指定されている。

今回の申請は、未治療のEGFR活性化変異を有する局所進行性または転移性NSCLCの患者を対象とした、ダコミチニブと一次治療の標準治療の1つであるゲフィチニブを直接比較した国際共同第3相ARCHER1050試験の結果に基づくもの。日本も参加した同試験において、ダコミチニブはゲフィチニブと比較して、高い有効性と忍容性が確認された。盲検下での独立中央判定（BICR）の評価による無増悪生存期間（PFS）の中央値は、ダコミチニブ群14.7か月、ゲフィチニブ群9.2か月で、ダコミチニブ群はゲフィチニブ群と比べ、優れた改善を示したとしている。（横山香織）