EGFR TKI投与中に病勢進行したNSCLC患者が対象

第一三共株式会社は2月7日、HER3に対する抗体薬物複合体（ADC）「U3-1402」の、EGFRチロシンキナーゼ阻害剤（EGFR TKI）投与中に病勢進行したEGFR変異のある非小細胞肺がん（NSCLC）患者を対象とした第1相臨床試験において、最初の患者への投与を米国にて開始したと発表した。

同試験は、EGFR TKI（エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ、オシメルチニブ）に抵抗性となった再発・転移性のNSCLC患者を対象に、U3-1402の安全性と忍容性を評価し、推奨用量を決定するもの。また、薬物動態と予備的有効性も評価する。グローバルで60名以上の患者を登録する予定。

転移性乳がん患者対象の第1/2相臨床試験も実施中

EGFR変異のあるNSCLC患者には、現在一次治療としてEGFR TKI（エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ）が投与されるが、多くの患者は抵抗性となる。これらの患者のうち、EGFRの第二変異（T790M変異）が生じた患者には次世代のEGFR TKIであるオシメルチニブが投与されるが、一定割合の患者は治療抵抗性となる。いずれもEGFR TKIに抵抗性となった場合には、現在、限られた治療法しかないが、EGFR TKI抵抗性となったNSCLCの細胞にはHER3が高発現するとの知見がある。

U3-1402は、第一三共としてはDS-8201に次いで2番目に臨床開発段階に入った抗体薬物複合体。独自のADC技術を使ってリンカーを介して抗HER3抗体にトポイソメラーゼⅠ阻害剤（DXd）を結合させた薬剤で、1つの抗体につき約8個のDXdが結合するという特徴を持つ。なお、同剤の転移性乳がん患者を対象とした第1/2相臨床試験も実施中。（大場真代）