■薬局調剤点数も4.7％増

厚生労働省統計情報部は18日、２０１３年「社会医療診療行為別調査」の結果を公表した。医科の入院外における院外処方率が前年に比べて４・４ポイント上昇し、70・２％と７割を突破。薬局調剤の１件当たり点数も４・７％増加し、医薬分業の進展がうかがえた。薬局調剤を含めた診療行為点数に占める医科薬剤料比率は、横ばいの35・０％となった。後発品の使用状況を見ると、薬剤種類数に占める割合がロードマップの新指標で44・８％となった。旧指標では28・７％と前年に比べて１・８％増えた。

調査は、国のレセプト情報・特定健診データベースに蓄積されている昨年６月審査分のレセプトを対象に行った。医科の入院外における院外処方率は、前年に比べて４・４ポイント上昇し、70・２％となった。病院が１・２ポイント増の74・１％、診療所が５・７ポイント増の68・９％と、診療所の院外処方の伸びが押し上げた格好。科目別では、内科、産婦人科、耳鼻科で院外処方の伸びが大きかった。

院外処方率が高くなった影響を受け、薬局における調剤行為の１件当たり点数は１１０３・６点と、前年に比べて４・７％増加した。内訳を見ると、薬学管理料が52・０点と１・４％減少し、調剤技術料が２２９・２点と１・０％の微増にとどまったのに対し、薬剤料は８２０・５点と６・２％も押し上げた。

医科の診療行為別に見た入院外の点数を見ても、投薬は１日当たり点数が３・４％減少し、院外処方率の高まりが影響していることが考えられた。

薬剤の使用状況を見ると、薬局調剤分を含めた医科薬剤料比率は、前年比０・１ポイント増の35・０％とほぼ横ばいとなった。

後発品の使用状況を見たところ、薬剤点数に占める割合は11・１％、その内訳は入院９・１％、院内処方11・９％、院外処方10・９％となった。また、薬剤種類数に占める後発品の種類数の割合を見ると、後発品に置き換えられる先発品と後発品の種類数をベースに設定した新指標で44・８％、旧指標では28・７％と前年に比べ１・８％増えた。