■後発品数量ベースは24％

東京都薬剤師会は、調剤報酬算定状況実態調査の結果を発表した。在宅訪問薬剤管理を実施していた薬局は全薬局の約27％だったことが分かった。処方箋１枚当たり金額は８９２２円となった。後発品の使用状況のうち、調剤数量は全調剤数量の約24％だった。

調査は都内の薬局１２００軒を対象に実施し、９４３軒（回答率75・９％）の回答をもとに解析した。調剤報酬点数算定状況のデータとして、被用者保険・国民健康保険・後期高齢者医療にかかる２０１３年６月調剤分の処方箋受付回数１３４万８６６９回分のレセプトデータが収集でき、これは当該月の都内全薬局の受付回数７３８万回の18・３％だった。

主な調査結果を見ると、在宅訪問薬剤管理を実施していた薬局は２５３軒（全薬局の26・８％）で、このうち23薬局（９・１％）は医療保険加入者のみを、１３１薬局（51・８％）は要介護者（介護保険加入者）のみに対して実施し、両保険とも実施していたのは99薬局だった。

実施者数は合計５５２０人で、医療保険加入者（在宅訪問薬剤管理指導料）が５３８人（９・７％）、要介護者（介護保険＝居宅療養管理指導費）が４９８２人（90・３％）。このうち、介護職と連携している実施者数は医療保険加入者が２２３人（41・４％）、要介護者が２９７３人（59・７％）となっていた。

処方箋１枚当たりの内訳は、技術料が２１５４円（全報酬比24・１％）、薬剤費が６７６８円（75・９％）だった。

後発品の使用状況では、５１５４銘柄（全銘柄の52・２％）が調剤され、合計調剤回数は１１９万７９００回（全調剤回数の24・９％）、調剤数量は４４２３万９４３４単位（全調剤数量の23・９％）、薬剤料は８億６６８９万２５２８円（全薬剤料の９・５％）となった。第４回地域医薬品使用実態調査（12年10月調剤分）と比べると、銘柄数が４０７銘柄増、調剤回数が０・８ポイント増、調剤数量が０・７ポイント増、薬剤料が０・４ポイント増となっている。

各技術点数の算定状況のうち主な項目の対受付回数比の算定割合を見ると、[1]調剤基本料の特例５・24％[2]基準調剤加算I・IIの合計加算率60・６％[3]後発医薬品調剤体制加算I・II・IIIの合計算定率61・０％[4]嚥下困難者用製剤加算０・３％[5]無菌製剤処理加算０・００７％[6]麻薬加算０・２％[7]向精神薬加算12・７％[8]薬剤服用歴管理指導料97・２％[9]重複投薬防止加算０・１％[10]在宅患者訪問薬剤管理指導料０・04％――などとなっている。

１週間当たりの開局時間（有効回答数８７３軒）は、基準調剤加算Iの薬局は２４２薬局で１週間平均開局時間は51・６時間、IIの薬局は２２３薬局で57・８時間、基準無届薬局は４０６薬局で51・１時間だった。IIの薬局は、Iおよび無届出薬局より平均１週間当たり６時間長く開局していた。また、週50時間以上開局している薬局の割合は、Iが56・１％、IIが86・５％となっている。