出生時から13歳まで、継続的に調査した単施設前向きコホート研究

国立成育医療研究センターは8月24日、2003年から一般小児を対象として行ってきた出生コホート研究（成育コホート）の、出生時から13歳までのデータより、日本（東京）の青少年のアレルギー症状の実態と、湿疹の出現時期や持続経過により併存するアレルギー疾患のリスクが異なることを報告した。この研究は、同センターアレルギーセンターの大矢幸弘センター長、山本貴和子医長、木口智之医師らの研究グループによるもの。研究成果は、「Allergology International」に掲載されている。

画像はリリースより
（詳細は▼関連リンクからご確認ください）

同センターが行っている成育コホートでは、2003年～2005年に妊娠した母親を登録し、現在まで母親と誕生した子どもを妊娠中から継続的に追跡し、アンケート調査、診察、血液検査により、喘息などのアレルギー性疾患や症状、IgE抗体価などを調査している。今回の調査では、出産予定の妊婦1,701人、生まれた子ども1,550人が対象となっている。

病院を受診した子どもを調査したのではなく、同センターで出産した一般集団の子どもを追跡し、健康状態の推移を調査した縦断的研究（前向きコホート研究）である。過去にさかのぼって情報を集めて比較する後ろ向きコホート研究や、現時点のみを調べる横断研究よりエビデンス・レベルの高い疫学調査といえる。

68.8％が鼻炎症状、81.8％はIgE抗体陽性

調査参加者が13歳時点で、過去1年間に鼻炎症状を認めたのは68.8％、喘息症状（喘鳴）があったのは5.8％だった。また、13歳時点で、何らかのアレルゲンにIgE抗体陽性（感作）があったのは81.8％だった。

湿疹が乳児期から持続するタイプは、さまざまなアレルギー症状の併存リスク「高」

13歳までの間に、湿疹（アトピー性皮膚炎）の既往があったのは35.7％、湿疹が乳児期から持続するタイプは6.8％、乳児期によくなるタイプは23.7％、乳児期以降に湿疹が出るタイプは5.1％だった。湿疹が乳児期から持続するタイプは、喘息症状や鼻炎症状や花粉症やアレルギー感作（IgE抗体陽性）との併存リスクがあった。一方、乳児期以降に発症するタイプは鼻炎症状のみ関連し、その他のアレルギー症状やアレルギー感作とは関連がみられなかった。さらに、湿疹が持続するタイプは、スギ感作（IgE抗体陽性）が90.6％で認められ、湿疹がこれまでにないタイプも63.5％がスギ感作を認めた。

青少年でアレルギー増加の懸念、適切な介入が推奨される

湿疹（アトピー性皮膚炎）の経過は子どもによってさまざまだが、乳児期から持続する湿疹タイプはその他のアレルギー症状との併存リスクが高くなる。また、日本人の青少年の多くが鼻炎やアレルギー検査陽性になっていることからアレルギーの増加が懸念される。「喘息症状より鼻炎症状に困っている青少年が多いと考えられる。個々の症状に合わせた適切な介入が推奨される」と、研究グループは述べている。（QLifePro編集部）